Mikor sürgős az úszkáló folt a szemben 60 felett?

Az úszkáló foltok nagy része ártalmatlan, mégis ugyanilyen panasz mögött ritkán olyan szemészeti probléma is állhat, amely órákon vagy napokon belül ellátást igényel. Hatvan év felett azért nő a jelentősége a tünetnek, mert az üvegtest életkorral összefüggő átalakulása gyakoribbá válik, és ezzel együtt a szövődmények esélye is emelkedik.

Az úszkáló folt általában apró pont, fonal, pókhálószerű árnyék vagy áttetsző karika, amely főleg világos háttér előtt tűnik fel. A jelenséget az üvegtestben lebegő kis sűrűsödések okozzák. Az üvegtest a szem belsejét kitöltő kocsonyás anyag, amely idővel hígul, zsugorodik, és elhúzódhat a retinától.

Miért gyakoribb ez 60 felett?

Az életkor előrehaladtával a szem belsejében lévő anyag szerkezete változik. Ilyenkor gyakoribb az úgynevezett hátsó üvegtesti leválás, amikor az üvegtest elválik a retinától. Ez önmagában sok esetben nem veszélyes, viszont a leválás közben az üvegtest meghúzhatja a retinát, és ez szakadásig is vezethet.

A folyamat hasonló ahhoz, ahogy a bőr is sérülékenyebbé válhat idősebb korban: kisebb behatás is feltűnőbb nyomot hagy. Más testrészeknél ez lehet könnyebben kialakuló véraláfutás, a szemben pedig gyakrabban jelentkező üvegtesti változás. A szem azonban külön kategória, mert a retina sérülése a látást közvetlenül veszélyezteti.

Melyik panasz fér bele, és melyik sürgős?

Ha a foltok lassan, hónapok vagy évek alatt jelentek meg, számuk alig változik, és nincs mellettük villanás, látótérkiesés vagy homályosodás, akkor gyakran jóindulatú jelenségről van szó. Ilyenkor is indokolt szemészeti ellenőrzés, különösen első jelentkezéskor vagy új panasz esetén.

Azonnali vizsgálatot igényel, ha a rendszer hirtelen sok új foltot észlel, fényfelvillanások társulnak hozzá, vagy megjelenik egy oldalról beúszó sötét árnyék, mintha függöny takarná a látás egy részét. Ugyancsak sürgős a helyzet, ha a látás romlik, a kép torzul, vagy a panasz ütés, esés után alakult ki.

• Új, nagyszámú úszkáló folt rövid idő alatt
• Villanások sötétben vagy csukott szem mellett is
• Látótérkiesés, árnyék, „függönyérzés”
• Hirtelen látásromlás vagy torz látás
• Sérülés után kialakuló panasz

Mi állhat a háttérben a jóindulatú öregedésen túl?

A leggyakoribb ok az életkorral összefüggő üvegtesti átalakulás, de nem ez az egyetlen lehetőség. Retinaszakadás, retinaleválás, üvegtesti vérzés, gyulladás, ritkábban éreredetű eltérés is okozhat hasonló tünetet. Cukorbetegség esetén például a szemfenéki erek sérülékenyebbek lehetnek, és vérzés is megjelenhet az üvegtestben.

A vérzésből származó apró részecskék sokszor fekete pöttyökként vagy koromszerű homályként látszanak. Ez különösen akkor lényeges, ha a panasz hirtelen indul. Az életkor miatt könnyen félresorolhatók egyes tünetek, pedig más szerveknél is előfordul, hogy komoly jelzést egyszerű öregedésnek tulajdonít a környezet; erről szól ez az összefoglaló a 60 év feletti, félreérthető májtünetekről is.

Mit néz a szemész a vizsgálaton?

A vizsgálat elején az orvos kikérdezi a panasz kezdetét, gyorsaságát, az esetleges villanásokat és a sérülés előzményeit. Ezután látásélességet ellenőriz, megméri a szemnyomást, majd pupillatágítás után megvizsgálja a szemfeneket. A pupillatágítás azért fontos, mert a retina széle csak így látható megfelelően.

Ha retinaszakadás igazolódik, a szemész sok esetben lézeres kezeléssel körbezárja a szakadást, hogy a leválás kockázata csökkenjen. Ha már retinaleválás alakult ki, műtéti ellátás válhat szükségessé. Ártalmatlan üvegtesti homály esetén többnyire megfigyelés történik, és a panasz egy része idővel kevésbé zavaróvá válik, mert az agy alkalmazkodik a látott képi zajhoz.

Mikor elég pár napon belüli időpont, és mikor kell ügyelet?

Pár napon belüli szemészeti időpont általában elegendő, ha régebb óta ismert, változatlan úszkáló foltról van szó, és sem villanás, sem látásromlás nem jelentkezik. Az első alkalommal észlelt panasz azonban még ilyenkor is indokol ellenőrzést, mert a biztos elkülönítést csak szemfenékvizsgálat adja meg.

Aznap szemészeti ügyelet vagy sürgős ellátás indokolt, ha újonnan jelentkező villanás, hirtelen megszaporodó folt, árnyék vagy látáscsökkenés társul a panaszhoz. A retina ilyenkor nem vár napokat.

---

Iratkozz fel hírlevelünkre a legfrissebb cikkeinkért! Feliratkozás